Raseduse katkemist ei toimunud. Ravimid raseduse katkemise ohu korral

  • Kuupäev: 31.05.2019

Rasedus on üks soovitavamaid etappe naise elus. Kuid mõnikord juhtub see spontaanselt, mida nimetatakse raseduse katkemiseks. Reeglina toimub raseduse varases staadiumis raseduse katkemine ja seda võivad aidata mitmesugused põhjused.

Meditsiinilise statistika kohaselt lõppeb iga viies rasedus raseduse katkemisega. Kõige sagedamini esineb raseduse katkemine varases staadiumis, kui naine ei tea veel oma olukorrast: 2-nädalase rasedusega raseduse katkemisel pole praktiliselt mingeid sümptomeid. Kuid muidugi on ka juhtumeid, kui naine teab juba oma olukorrast, kuid kaotab lapse. Nii et tragöödia ei korduks, peab ta teadma, kuidas end raseduse katkemise eest kaitsta ja millised tegurid seda põhjustavad.

Varase raseduse katkemise põhjused

Kõigepealt peate kindlaks tegema, mis on varajane raseduse katkemine? Günekoloogilise terminoloogia kohaselt on raseduse katkemine spontaanne abort kuni 20 nädalat. See võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • Loote geneetilised häired.  Geneetikute arvates toimub umbes 75% raseduse katkemistest just selle teguri tõttu. Seda ei pea kartma, kuna enamasti on sellised kõrvalekalded juhuslikud. Neid võivad provotseerida mitmesugused viirushaigused, kokkupuude kiirgusega ja muud välised negatiivsed mõjud. Rasedus katkeb sel juhul nn loodusliku valiku tõttu, mis aitab vabaneda ebatervislikest või mitteelujõulistest järglastest. Sellise spontaanse abordi vältimine on peaaegu võimatu. Negatiivsete keskkonnamõjude suure arvu tõttu ei saa geneetiliste kõrvalekallete tekke riski ära hoida.
  • Hormonaalne taust raseduse ajal.  Sageli esineb raseduse katkemine raseduse alguses, kui naisorganismis on hormooni progesterooni puudus. Selline hormonaalse tausta talitlushäire võib ilmneda erinevatel põhjustel, kuid enamasti on võimalik raseduse katkemist ennetada varase aja jooksul rikkumise õigeaegse avastamisega. Selleks on naisele ette nähtud hormonaalsete ravimite kursus. See juhtub naistel ja veel üks hormonaalne probleem - meessuguhormoonide kõrge sisaldus. Need aitavad vähendada östrogeeni ja progesterooni sünteesi, aidates rasedusel normaalselt kulgeda. Samuti võivad kilpnäärme- ja neerupealiste hormoonid mõjutada rasedust, nii et enne planeerimist peaksite neid organeid kontrollima.
  • Immunoloogiline tegur.  Paljud inimesed teavad raseduse ajal sellisest nähtusest nagu. See tekib siis, kui loode pärib isalt negatiivse verefaktori ja emal on see positiivne. Selle tagajärjel tajub naise keha rasedust kui midagi võõrast ja lükkab selle tagasi. Kui on varajase raseduse katkemise oht, määratakse naisele sel juhul ravi, mis hõlmab hormooni progesterooni võtmist, mis toimib immunomodulaatorina.
  • Naiste nakkushaigused.  Tänapäeval on palju suguhaigusi. Need võivad põhjustada varase raseduse katkemise. Selliste haiguste hulka kuuluvad: toksoplasmoos, süüfilis, gonorröa, trihhomonoos, herpes, klamüüdia, tsütomegaloviirus ja teised. Raseduse planeerimisel peaksite teadma, et paljud sellised nakkused võivad olla asümptomaatilised. Seetõttu on enne rasestumist oluline välistada nende olemasolu kehas. Spontaanne abort on seotud loote nakatumisega ja membraanide kahjustumisega. Kui selliseid haigusi avastatakse raseduse ajal, tuleb neid viivitamatult ravida, et vähendada nende mõju lootele.
  • Nõrgenenud naise tervis ja kroonilised haigused.  Raseduse algul raseduse katkemise tõenäosus suureneb, kui naine haigestub, seal on kõrge temperatuur ja keha joobeseisund. Raseda naise kõige ohtlikumad haigused: viirusliku iseloomuga hepatiit, punetised ja gripp. Isegi nohu või tonsilliit lühikese raseduse ajal suurendab raseduse katkemise riski. Tõsisemad haigused ohustavad mitte ainult raseduse kulgu, vaid ka sündimata lapse tervist. Enne kavandamist on vaja uurida krooniliste haiguste esinemist ja tegeleda nende raviga. Samuti on oluline arsti kohe kõigist probleemidest teavitada.
  • Enne tehtud abordid.  Paljud naised on teinud aborte erinevatel põhjustel. Selline kehasse sekkumine avaldab talle suurt stressi. Abordi tulemuseks võib olla naisorganite põletikuline protsess, munasarjade ja neerupealiste talitlushäirete areng. Need tüsistused häirivad ka uue raseduse normaalset kulgu. Kunstlik abort põhjustab sekundaarset viljatust. Uue raseduse tekkimisel peab naine teatama abordist arstile.
  • Teatud ravimite ja taimsete ravimite võtmine. Kõik teavad, et mõned ravimid võivad tungida platsenta lootele ja kahjustada seda. Selliste ravimite kõige ohtlikum tarbimine raseduse esimesel trimestril. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil pannakse paika kõik sündimata lapse süsteemid ja organid ning ravimite negatiivse mõju ilmnemisel võivad tekkida kõrvalekalded loote moodustumisel ja sellest tulenevalt varane raseduse katkemine. Ohtlike ravimite hulka kuuluvad mõned rühmad antibiootikumid, rasestumisvastased vahendid, ravimid, mis leevendavad valu. Kui naine võttis neid isegi enne raseduse teadasaamist, peate sellest oma arsti teavitama. Alternatiivsed ravimeetodid on samuti võimelised lootele negatiivset mõju avaldama. Järgmised ravimtaimed on rasedale kõige ohtlikumad: naistepuna, tansy ja nõges. See põhjustab emaka toonust ja selle tagajärjel raseduse katkemist, isegi näiliselt kahjutu peterselli.
  • Stress.  Väga sageli põhjustavad ootamatud põhjused varases staadiumis raseduse katkemise. Üks neist on stressirohked olukorrad, millel on negatiivne mõju raseduse käigule. Stressist põhjustatud sundasendites peaks rase naine sellest arsti teavitama. Te ei saa ise rahusteid võtma hakata: need võivad isegi lootele kahjustada.
  • Liigne treening.  Raseduse perioodil peab naine keelduma raskuste tõstmisest ning vajadusel jaotama koormuse ühtlaselt ja andma endale puhkuse. Rasedate naiste maksimaalne lubatud kaal on 5 kg.
  • Vigastus  Kukkumine ja vigastused põhjustavad harva spontaanse abordi, kuna loode on emakas usaldusväärselt kaitstud. Kuid kui sellised olukorrad tekivad, on parem pöörduda arsti poole.
  • Kümblustünn.  Harva on raseduse katkemise juhtumeid, kui naine kuritarvitab kuuma vanni. Spontaanse abordi riski vähendamiseks ei pea naine sellistest protseduuridest täielikult loobuma, ta ei tohiks vett liiga kuumaks muuta ja viibida vannis mitte rohkem kui 15 minutit.
  • Tulevase ema halvad harjumused.  ja alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal võib põhjustada varase raseduse katkemise. Liigne kohvitarbimine ja jalutuskäikude puudumine värsketel puhkustel mõjutab negatiivselt ka sündimata lapse arengut.

Raseduse katkemise sümptomid ja nähud

Kõige sagedasemad raseduse katkemise sümptomid raseduse alguses on valu alakõhus ja verejooks. Valu võib anda nimmepiirkonnale. Sel juhul pole valu pidev, vaid ilmub perioodiliselt. Punase või pruuni eritise ilmnemisel peate spontaanse abordi vältimiseks viivitamatult arstiga nõu pidama.

Ohustatud raseduse katkemise tunnuste hulka kuulub emaka toon, kuid ainult siis, kui see tekitab naisele ebamugavust ja sellega kaasneb valu. Kui tooniga ei kaasne ebamugavust, soovitab arst ainult vähendada füüsilist aktiivsust ja vältida stressi.

Raseduse mis tahes etapis on raseduse katkemise sümptomid sarnased, ainult nende valulikkus ja rikkalik eritis võivad erineda. Teisel trimestril lisavad nad amniootilise vedeliku koti kahjustusi, millega kaasnevad tupest voolavad vedelikud, verehüübed urineerimise ajal ja väga tugev valu õlas või maos, mis näitab sisemist verejooksu.

Kuidas toimub varane raseduse katkemine?

Varajane raseduse katkemine ei toimu korraga. See protsess võib kesta mitu tundi või mitu päeva. See läbib mitu etappi:

  1. Esimene etapp: raseduse katkemise oht. Kui see ilmub. Järk-järgult toimub nende kasv ja nad muutuvad paroksüsmaalseks. Koos sellega algab tupest väljutamine. Selles etapis annab arstiabi õigeaegne kättesaadavus suure võimaluse raseduse säilitamiseks, kuna emakas on endiselt suletud.
  2. Teine etapp. Algab platsenta eraldumine, mille tagajärjel loode kogeb hapniku nälga. Spontaanset aborti pole enam võimalik peatada, kuna loode sureb.
  3. Kolmas etapp. Sel perioodil platsenta kooris täielikult, kuid surnud loode jääb emakasse. Sellest hetkest algab selle eraldamine.
  4. Neljas etapp. Sel juhul lahkub surnud loode koos viimasega emakaõõnde. Pärast seda uurib arst hoolikalt naist ja vajadusel eemaldab kudede jäänused.

Millised raseduse perioodid esinevad raseduse katkemisel kõige sagedamini

Raseduse katkemine toimub enamasti väga lühikese rasedusperioodi jooksul - 2–3 nädalat. Samal ajal ei tea naine veel oma rasedusest ja tajub menstruatsiooni alguseks raseduse katkemist varases staadiumis. Selle põhjuseks on sarnased sümptomid: määrimine ja valu alakõhus.

Vähem levinud on raseduse katkemine kuni 20 nädala hilisemates etappides. Hilist spontaanset raseduse katkemist pärast 20 nädalat nimetatakse surnultsündiks.

Varase raseduse katkemise diagnoosimine

Raseduse katkemise risk varases staadiumis väheneb miinimumini, kui planeerimisetapis läbinud naine läbis kõik soovitatud testid ja läbis uuringud, samuti ravis tuvastatud haigusi. Sellisel juhul diagnoositakse planeerimise ajal raseduse katkemise oht ja ravi viiakse eelnevalt läbi.

Kui eeluuringut ja ravi ei olnud, saab arst diagnoosida raseduse katkemise varases staadiumis. Selleks viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:

  • emaka suuruse vastavust kontrollitakse tähtajaks;
  • teeb kindlaks, kas emakas on heas korras;
  • kontrollitakse emakakaela sulgemist;
  • tähelepanu juhitakse tupest.

Hiljem on raseduse katkemise ohu kindlakstegemiseks kõige usaldusväärsem viis transvaginaalse ultraheli abil. Samal ajal kontrollitakse emakakaela pikkust ja selle sisemist olekut.

Vere sekretsioonide ja muude tõsiste raseduse katkemise ohtude olemasolul pannakse naine haiglasse ja kui raseduse seisukorda pole karta, jääb ta endiselt kodus ravile.

Raseduse katkemise liigid

Spontaanse abordi võib liigitada mitmesse tüüpi:

  1. Mittetäielikku raseduse katkemist iseloomustab valu alakõhus või alaseljas, samal ajal kui emakakael avaneb. Emakakaela avanemisega loote membraan lõhkeb, kuid valu ja verejooks ei peatu veel.
  2. Täielik raseduse katkemine. Pärast surma loode või embrüo jätab emakaõõnde täielikult. Verejooks peatub ja muud ebameeldivad sümptomid kaovad.
  3. Ebaõnnestunud raseduse katkemine. Emakasse jääb surnud loode või embrüo. Seda seisundit nimetatakse ka, kuid see leitakse ainult arsti läbivaatusel südamelööke kuulates. Samal ajal kaovad kõik raseduse tunnused. Kui diagnoositakse raseduse katkemine, ravitakse naist emaka abil.
  4. Korduv raseduse katkemine määratakse siis, kui naisel on olnud esimesel trimestril vähemalt kolm iseeneslikku aborti.
  5. Anembrüooniat iseloomustab viljastamise algus loote moodustamata: munarakk on emakas fikseeritud, kuid embrüo puudub. Naisel on hilinenud periood ja võib-olla ka muud raseduse tunnused.
  6. Choriadenoom tekib geneetilise vea tõttu viljastamise ajal: ebanormaalne kude kasvab loote asemel emakas. Tema esimesed märgid on sarnased rasedusega.

Kõik sellised tingimused põhjustavad spontaanse raseduse katkemise või mehaanilise abordi.

Kas on võimalik enneaegset raseduse katkemist ära hoida?

Nagu varem mainitud, on raseduse katkemine varajases staadiumis võimalik peatada ainult siis, kui arstiabile on õigeaegselt juurdepääs. Kui tuvastatakse spontaanse raseduse katkemise oht, määrab arst kõigepealt voodipuhkuse järgimise. Mõnikord ei lubata naisel isegi tõusta. On vaja vähendada kehalist aktiivsust miinimumini.

Igasugused häired ja negatiivsed mõtted mõjutavad loote seisundit negatiivselt. Oluline on vältida stressirohkeid olukordi. Arst võib teile välja kirjutada ka rahusti valerian või emajuur.

On välja kirjutatud ravim, mis blokeerib emaka kokkutõmbumist, mis aitab raseduse katkemist peatada. Vajadusel määrab arst täiendava emakasisese ultraheli. Kui haiglas tuvastatakse rike, tehakse emaka õmblemiseks operatsioon, mis aitab loote muna sees hoida. Nad teevad seda tuimestuse all ja emakasse süstitakse lõõgastavaid ravimeid.

Juhtub, et naisel on varases staadiumis raseduse katkemise oht ja ta on haiglas peaaegu kogu raseduse vältel.

Tagajärjed pärast raseduse katkemist

Pärast omaalgatuslikku raseduse katkemist varases staadiumis võib arst anda mitu päeva loote kudede jäänuste tupest väljumiseks. Kui seda ei juhtu, on ette nähtud emakaõõne mehaaniline puhastamine: tehakse kuretaaž ja järgnev keha taastamine.

Sel juhul peate jälgima tühjenemist ja kui teil on kahtlusi, pöörduge kohe arsti poole. Pidevat veritsust menstruatsiooni alguses pärast varajast raseduse katkemist võib seostada emakas olevate membraanide jääkidega. Nende diagnoosimiseks viib arst läbi ultraheliuuringu ja vajadusel teise puhastuse. Kui emakas midagi ei leita, määratakse emaka aktiivseks vähendamiseks ja verejooksu peatamiseks ravimid.

Kehatemperatuuri tõus võib näidata põletikulise protsessi algust. Sel juhul peate pöörduma ka arsti poole. Kui komplikatsioone pole, taastub keha 1-2 kuu jooksul.

Paljud paarid kogevad raseduse alguses spontaanseid raseduse katkemisi. Algstaadiumis raseduse katkemine ei tohiks olla takistuseks lapse saamise soovile. Kui raseduse katkemine varases staadiumis oli ühekordne, on järgneva raseduse normaalse kulgu tõenäosus 80%.

Korduvate raseduse katkemiste korral väheneb normaalselt areneva raseduse tõenäosus märkimisväärselt. Selle vältimiseks peate kindlaks tegema raseduse katkemise põhjuse ja kui see on mõni haigus, siis kindlasti ravige seda.

Uut rasedust saate planeerida vaid mõni kuu pärast raseduse katkemist või emaka kuretaaži.

Ennetavad meetmed

Kunagi raseduse katkemist kogenud naised on mures, kuidas järgmisel korral spontaanse abordi ära hoida. Järgmise raseduse normaalse kulgu tõenäosust saate suurendada, järgides mõnda ennetavat meedet:

  • halbade harjumuste täielik tagasilükkamine: suitsetamine, uimastite tarbimine ja alkohol;
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Uue raseduse tuvastamisel peaksite:

  1. Pöörduge nii kiiresti kui võimalik arsti poole, et vajadusel määraks ta ravimeid raseduse normaalseks arenguks varases staadiumis.
  2. Vähendage kange tee ja kohvi tarbimist.
  3. Keelduge raskuste tõstmisest ja treeningutest, eriti kui samal ajal on võimalus kukkuda või vigastada.

Raseduse katkemine on raseduse kaotus esimese 22 nädala jooksul pärast rasestumist.

Raseduse katkemise peamiseks sümptomiks on vaginaalne verejooks, millega kaasnevad krambid ja valu alakõhus. Tupest pärit napp määrimine on raseduse esimesel trimestril (esimesel 12 nädalal) üsna tavaline ega ole selge raseduse katkemise tunnus.

Raseduse katkemine võib põhjustada mitmesuguseid tegureid, kuigi täpset põhjust pole alati võimalik kindlaks teha. Kõige sagedamini toimub raseduse kaotamine naisel mitteolenevate asjaolude tõttu. Enamikul naistel on raseduse katkemine ainult üks kord ja järgmine rasedus on normaalne.

Raseduse katkemist juhtub palju sagedamini, kui paljud arvavad. Selle tõenäosus on umbes 1: 7. Väga sageli juhtub raseduse katkemist naise jaoks märkamatult, kui naine veel ei saa aru, et on rase. Ligikaudu 1% naistest on haruldased raseduse katkemised kolm või enam (nn harilik raseduse katkemine).

Kui teate, et olete rase, ja olete märganud tupest määrimist ja kõhuvalu, helistage kiirabi, helistades kodustele telefonidele 03 või mobiiltelefonilt 911 või 112. Kiirabi viib teid haigla günekoloogiaosakonda, kus arstid viivad läbi uuringu: uuring, hCG analüüs ja suguelundite ultraheli.

Ravi taktika sõltub raseduse kestusest, soovist last päästa ja raseduse katkemise tüübist. Raseduse katkemise varases staadiumis saab raviskeemi ja ravimite toe abil rasedust säilitada. Kui raseduse katkemine on juba toimunud, peate eemaldama emakaõõnest lootekoe ja platsenta jäänused, mis on võimalik ravimite abil või kirurgiliselt.

Raseduse katkemise sümptomid

Raseduse katkemise kõige tavalisem sümptom on tupeverejooks. Verine eritis on napp või rohke helepunane või pruunikaspruun. Verejooks võib perioodiliselt mööduda ja jätkata mitu päeva. Kerge tupeverejooks on raseduse esimesel trimestril (esimesel 12 nädalal) siiski üsna tavaline ega ole selge raseduse katkemise tunnus.

Muud raseduse katkemise sümptomid:

  • krambid või valu alakõhus;
  • vedeliku väljutamine tupest;
  • loote kudede eraldamine tupest;
  • raseduse lõpetamise sümptomid, nagu iiveldus, hellus ja rindade katkemine.

Enamik raseduse katkemisi toimub varases staadiumis kuni 4–8, harvem - kuni 12 nädalat. Sel ajal ei pruugi naine veel rasedusest teada saada ja võib järgmise menstruatsiooni ajal määrduda. Sagedamini lõpevad sellised juhtumid ohutult. Kuid tõsiste, mõnikord eluohtlike komplikatsioonide teke on võimalik. Näiteks emakavälisele rasedusele on iseloomulik verise eritise ja kõhuvalu ilmnemine menstruatsiooni väikese viivituse taustal, mis võib põhjustada naise surma verejooksu ja šoki tagajärjel.

Veel üks tüsistuste põhjus võib olla emaka infektsioon - endometriit, millega kaasneb kõrge palavik, pikaajaline eritis ja kõhuvalu. Veel üks tüsistuste põhjus on tsüstiline triiv - ebatüüpilise kasvajakoe teke munaraku jäänustest. Seetõttu, kui tupeverejooks ilmneb väljaspool menstruatsiooni, pöörduge võimalikult kiiresti günekoloogi poole.Kui teie menstruatsioon viivitab või kui juba teate, et olete rase, helistage kiirabi telefonil 03 - lauatelefonilt, 112 või 911 - mobiiltelefonilt.

Raseduse katkemise põhjused

Raseduse katkemise täpset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha, kuid raseduse kulgu mõjutada võib palju tegureid. Raseduse esimesel trimestril (1 kuni 12 nädalat) raseduse katkemine toimub tavaliselt loote arengu halvenemise, geneetiliste defektide tõttu. Varased raseduse katkemised moodustavad umbes 75% kõigist juhtudest.

Varane raseduse katkemine

Raseduse varane kaotus võib olla juhuslik, kuid raseduse katkemise tõenäosust suurendavad mitmed tegurid. Siin on oluline ema vanus:

  • alla 30-aastastel naistel on risk 10%;
  • 35–39-aastastel naistel on risk 20%;
  • üle 45-aastastel naistel on risk suurem kui 50%.

Muud riskifaktorid:

  • suitsetamine raseduse ajal;
  • ravimite kasutamine raseduse ajal;
  • rohkem kui 200 mg kofeiini tarbimine päevas (umbes 75 mg kofeiini tassis tees, umbes 100 mg tassis lahustuvas kohvis);
  • rohkem kui kahe ühiku alkoholi joomine nädalas: alkoholiühik võrdub 250 ml keskmise kangusega õlle, väikese klaasi veini või 25 ml kange alkohoolse joogiga.

Varase raseduse katkemise üks otseseid põhjuseid võib olla kromosomaalne anomaalia. Kromosoomid on tihedalt pakitud DNA molekulid, mis sisaldavad geneetilist teavet sündimata lapse kasvu, arengu ja väljanägemise kõigi aspektide kohta, alates tema silmavärvist. Mõnikord tekib teadmata põhjustel viljastumise ajal tõrge ja embrüos moodustub vale kromosoomikomplekt. See tähendab, et loode ei saa normaalselt areneda ja raseduse katkemine toimub. Mõnede hinnangute kohaselt toimub umbes 60% kõigist raseduse katkemistest kromosomaalsete kõrvalekallete tõttu.

Teine võimalik põhjus on platsenta patoloogia. Platsenta on kude, mis ühendab ema ja loote vereringesüsteemi. Kui platsenta moodustumise ajal esineb talitlushäireid, võib see põhjustada raseduse katkemist.

Raseduse katkemine teisel trimestril

Raseduse katkemise risk teisel trimestril suureneb mõnede krooniliste haiguste, näiteks:

  • suhkruhaigus (dekompenseeritud);
  • eriti kõrge vererõhk;
  • luupus (haigus, mille korral immuunsüsteem ründab terveid kudesid);
  • kilpnäärme hüperaktiivsus;
  • tsöliaakia (gluteenitalumatus).

Järgmised nakkushaigused suurendavad ka raseduse katkemise riski:

  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • toksoplasmoos;
  • malaaria

Järgmiste ravimite võtmisel suureneb raseduse katkemise tõenäosus:

  • misoprostool (kasutatakse maohaavandite raviks)
  • retinoidid (A-vitamiini analoogid, kasutatakse ekseemi ja akne raviks);
  • metotreksaat (võetud reumatoidartriidi raviks);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks).

Enne ravimi kasutamist veenduge, et see sobib rasedatele.

Emaka ja kasvaja struktuuri tunnused.Emaka ebanormaalne struktuur ja emaka neoplasmid (näiteks healoomulised kasvajad, nn fibroidid) võivad raseduse katkemist põhjustada ka teisel trimestril.

Emakakaela nõrkus.Mõnel naisel on emakakaela lihased nõrgenenud. Seda nimetatakse isthmic-emakakaela puudulikkuseks (ICI), mis reeglina ilmneb trauma tagajärjel pärast operatsiooni selles piirkonnas. See võib põhjustada emakakaela enneaegset laienemist, põhjustades raseduse katkemist.

Polütsüstiline munasari (PCJ).Polütsüstoosi korral on naise munasarjad laienenud, mis võib põhjustada hormonaalset tasakaalutust kehas ja raseduse katkestamist. Polütsüstilist haigust peetakse viljatuse peamiseks põhjustajaks. Uuringutulemused viitavad ka sellele, et see haigus suurendab viljastumisvõimeliste naiste raseduse katkemise riski. Nendevahelist täpset suhet pole siiski suudetud kindlaks teha.

Väärarusaamad raseduse katkemisest

Kui puuduvad muud raskendavad põhjused, see tähendab, et naine on terve ja rasedus areneb normaalselt, ei suurenda raseduse katkemise riski järgmised tegurid:

  • rase naise psühholoogiline seisund, näiteks stress või depressioon;
  • šokk või tugev hirm;
  • füüsiline aktiivsus (lubatud kehalise aktiivsuse taset tuleb arstiga arutada);
  • raskuse tõstmine või pingutamine;
  • töö raseduse ajal;
  • seks raseduse ajal.

Harjumuspärane raseduse katkemine

Paljud raseduse katkemise üle elanud naised kardavad, et see juhtub uuesti. Kuid ainult 1% naistest kogeb raseduse katkemist. Kolm või enam raseduse katkemist järjest nimetatakse tavaliseks raseduse katkemiseks. Kuid seda probleemi ravitakse ja enamikul selle diagnoosiga naistel õnnestub rasestuda ja saada terve laps.

Raseduse katkemise diagnoos

Raseduse katkemise kahtluse korral hõlmab tavaliselt günekoloogi läbivaatus, transvaginaalne ultraheli ja hCG analüüs. Uuringus kinnitatakse, kas esines raseduse katkemist ja kas loote muna osad (täielik või mittetäielik raseduse katkemine) jäid emakasse.

Kõigepealt viib arst läbi günekoloogilise uuringu, et uurida tupe, emakakaela, tuvastada verejooksu allikas, suurima valu piirkonnad, hinnata emaka suurust.

Seejärel on reeglina ette nähtud transvaginaalne ultraheli (ultraheli), et täpselt kindlaks teha emaka suurus, loote või loote jääkkudede olemasolu emakas ja loote südamelöögid. Selleks sisestatakse tuppe väike sond, tupe sond. See protseduur võib olla natuke ebameeldiv, kuid tavaliselt ei tee haiget. Valikuliselt võite ultraheli läbi viia kõhuanduriga - läbi kõhu seina. Kumbki uuringutüüp ei kahjusta looteid ega suurenda raseduse katkemise riski.

Lisaks on ette nähtud hCG - inimese kooriongonadotropiini - vereanalüüs. See on raseduse ajal toodetav hormoon. Mõnikord määratakse ka progesterooni tase. Kui tulemus on ebakindel, võib katseid korrata 48 tunni pärast. Mõnel juhul on raseduse katkemist ultraheli ja vereanalüüsi põhjal võimatu kohe kinnitada. Näiteks loote arengu varases staadiumis (vähem kui 6 nädalat). Sel juhul on soovitatav uuringut korrata 1-2 nädala pärast.

Mõnikord diagnoositakse raseduse katkemist raseduse katkemise ajal regulaarse läbivaatuse käigus. Ultraheliuuringul on näha, et loote südamelööke pole või et loode on antud perioodil liiga väike. Seda nimetatakse külmutatud raseduseks.

Kontroll tavalise raseduse katkemise korral

Tavalist raseduse katkemist nimetatakse 3 või enamaks raseduse katkemiseks järjest. Sellisel juhul on raseduse katkemise põhjuste väljaselgitamiseks ette nähtud täiendavad testid ja eksamid, ehkki umbes pooled naised pole tuvastatavad. Neid teste ja eksameid kirjeldatakse allpool.

Karüotüüpimine  - See on tsütogeneetiline uuring, mis võimaldab teil uurida struktuuri ja loendada kromosoomide arvu. Karüotüpiseerimise abil uuritakse mõlemat partnerit, et tuvastada kromosomaalsed kõrvalekalded - raseduse kaotuse võimalik põhjus.

Kui analüüs näitab kromosoomide patoloogiaid, suunatakse teid kliinilisse geneetikasse - geeni nõustamisega tegelevasse spetsialisti. Ta räägib tulevikus eduka raseduse võimalustest, samuti olemasolevatest ravimeetoditest, näiteks in vitro viljastamisest (IVF).

Vereanalüüsidon määratud kontrollima järgmiste ainete sisaldust selles:

  • luteiniseeriv hormoon - osaleb munaraku arengus;
  • antikehad fosfolipiidide (AFL) ja luupuse antikoagulandi (VA) vastu - see analüüs viiakse läbi kaks korda intervalliga kuus nädalat enne rasedust.

Fosfolipiidide antikehad suurendavad verehüüvete tekke riski, mis häirib loote verevarustust ja põhjustab raseduse katkemist.

Raseduse katkemise ravi

Raseduse katkemise taktika sõltub selle tüübist, staadiumist ja eksamitulemustest.

Algstaadiumis (kuni 4–8 ja vahel 12 nädalat) raseduse katkemist sageli ei diagnoosita, kuna naine ei tea, et ta oli rase, võtab järgmise menstruatsiooni ajal veritsuse ega pöördu arsti poole. Mõnel juhul põhjustab selline raseduse katkemine emakaõõne täieliku puhastamise, verejooksu peatamise ja üldise heaolu taastamise ilma ravita. Siiski on suur tõenäosus ohtlike komplikatsioonide tekkeks, mis võivad ohustada mitte ainult naise tervist, vaid ka elu. Seetõttu, kui ilmneb verine eritis tupest ja valu alakõhus menstruatsiooni hilinemise taustal, peate võimalikult kiiresti pöörduma günekoloogi poole ja kui rasedus on juba kindlaks tehtud, helistage kiirabi.

Kui raseduse katkemine on kinnitatud, viib arst läbi kiireloomulise uuringu ja määrab ravi. Kaasaegsed meditsiinilise ja kirurgilise ravi meetodid võimaldavad mõnel juhul säilitada rasedust ja juhul, kui raseduse katkemine on juba toimunud, vältida tüsistusi ja taastada naiste reproduktiivfunktsioon.

Ravi eesmärk on lootekoe täielik eemaldamine emakast, verejooksu peatamine ja nakkuslike komplikatsioonide vältimine. Kui tekkinud veritsus näitab raseduse katkemise ohtu (loote tagasilükkamine pole veel toimunud) ja naine soovib rasedust jätkata, viiakse läbi säilitusravi.

Kui kahtlustatakse raseduse katkemist, paigutatakse naine tavaliselt haiglasse.

Uimastiravi raseduse katkemise korral

Narkomaaniaravi raseduse katkemiseks koosneb ravimite võtmisest:

  • emaka kokkutõmbumine;
  • suurendada vere hüübivust;
  • antibakteriaalsed ja seenevastased ained.

Mõnikord on emakaõõne puhastamiseks lootekudede jäänustest ette nähtud spetsiaalne ravi. Reeglina pakutakse ravimit meditsiinilise ravimküünla kujul, mis sisestatakse tuppe ja lahustatakse seal, kuid soovi korral võib selle asendada tablettidega.

Nendel eesmärkidel kasutatakse sagedamini ravimit mifepristooni ja kahe päeva pärast - misoprostooli, mis hakkab toimima mõne tunni pärast. Teraapia tulemuseks on alakõhus kramplike valude ilmnemine ja tupest verine eritis tupest.

Tehke rasedustesti kolm nädalat pärast ravimi kasutamist. Kui tulemus on positiivne, on vaja teha täiendavad testid, et veenduda, et teil pole emakavälist rasedust ega tsüstilist triivi.

Raseduse katkemise operatsioon

Kui raseduse katkemisega kaasneb tugev verejooks, on kiireloomuline loote kudede jäägid emakast eemaldada. Selleks kraabitakse emakaõõnsus spetsiaalse kirurgilise instrumendiga ja saadud kude saadetakse laborisse analüüsimiseks. Operatsiooni ajal avatakse emakakael vajadusel spetsiaalse dilataatoriga ja allesjäänud lootekude eemaldatakse. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.

Mõnel juhul kasutatakse emaka kureerimise asemel vaakum-aspiratsiooni - emaka sisu õrnem eemaldamine raseduse alguses. Kuid see meetod ei ole alati tõhus.

Suure verekaotuse korral võib olla vajalik doonori verekomponentide ülekandmine. Kui teil on negatiivne Rh-faktor, tuleb pärast operatsiooni teha teile anti-D immunoglobuliini süst, et vältida Rh-konflikti järgnevatel rasedustel.

Raseduse säilitamine

Kui on raseduse katkemise oht, raseduse katkemine on alanud ja naine soovib rasedust säilitada, on ette nähtud spetsiaalne teraapia:

  • voodi puhata;
  • seksist hoidumine;
  • ravimid, mis vähendavad emaka kontraktiilsust ja hormoonravi sõltuvalt naise kestusest ja seisundist.

Pärast raseduse katkemist

Reeglina on see suguelundite infektsioonide test, suguhormoonide taseme testid sõltuvalt menstruaaltsükli faasist, fosfolipiidide (AFL) antikehad ja luupuse antikoagulandi (VA) testid.

Soovitav on kavandada järgmine rasedus ja eduka viljastumisproovi korral pöörduda võimalikult kiiresti günekoloogi poole, et raseduse kulgu algusest peale kontrollida ja võimalikke probleeme õigeaegselt ära hoida.

Raseduse katkemisel võib olla tugev psühholoogiline mõju. Paljud kogevad kaotuse tunnet. Võite tunda väsimust, kaotada söögiisu ja natuke magada, samuti tunda end süüdi, šokeerida või vihastada (mõnikord suunatud partnerile, sõpradele või sugulastele, kellel on olnud edukas rasedus).

Igaüks haldab leina omal moel. Keegi aitab inimestega suhelda, teine \u200b\u200bliiga raske juhtunut arutada. Mõni naine peab mõne nädala pärast raseduse katkema ja hakkab kavandama järgmist rasedust. Teised ei suuda vähemalt mõnda aega isegi uue raseduse peale mõelda.

Lapse isa võib tunda ka kaotustunnet. Tal võib olla keerulisem oma tundeid väljendada, eriti kui ta usub, et peaks toetama lapse ema, ja mitte vastupidi. Arutage omavahel oma tundeid. Kui teie või teie partner ei suuda leinaga hakkama saada, leidke hea psühholoog või psühhoterapeut. Samuti on olemas tugirühmad raseduse katkemise üle elanud inimestele.

Hoidke seksist, kuni kõik sümptomid on taandunud. Menstruatsioon peaks jätkuma 4-6 nädalat pärast raseduse katkemist, kuid tsükkel võib normaliseeruda alles mõne kuu pärast. Kui te ei soovi rasestuda, hakake kohe kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Planeerige rasedus ette: pidage nõu oma arstiga, veenduge, et olete selleks vaimselt ja füüsiliselt valmis. Pidage meeles, et enamasti juhtub raseduse katkemine ainult üks kord ja siis saate beebi edukalt taluda.

Raseduse katkemise ennetamine

Raseduse katkemist ei ole alati võimalik vältida, kuna paljud selle põhjused ei sõltu naisest ega mehest. Kuid mõned näpunäited aitavad vähendada raseduse kaotamise võimalust.

Raseduse katkemise riski vähendamiseks toimige järgmiselt.

  • raseduse ajal suitsetamisest loobuda;
  • raseduse ajal loobuma alkoholist ja ravimitest;
  • söö tervislikku toitu, söö vähemalt viis portsjonit värskeid köögivilju ja puuvilju päevas;
  • proovige raseduse ajal vältida teatud nakkushaigusi, näiteks punetisi;
  • säilitage normaalne kaal enne viljastumist (vt allpool).

Kui kehamassiindeks ületab 30, räägivad nad rasvumisest. See haigus suurendab raseduse kaotamise riski. Saate iseseisvalt arvutada oma kehamassiindeksi või teada saada oma arsti.

Enda ja lapse kaitsmiseks on parem enne rasedust kaalust alla võtta. Normaalne kaal väldib raseduse ajal rasvumisega seotud riske. Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga, kuidas saate kaalust alla võtta või leida hea toitumisspetsialist.

Kuigi puuduvad tõendid selle kohta, et kaalulangus raseduse ajal vähendaks raseduse katkemise riski, on tervislik toitumine ja füüsiline aktiivsus, näiteks kõndimine või ujumine, kasulik kõigile rasedatele. Kui teil on istuv eluviis, pidage enne raseduse ajal regulaarse treeningu alustamist nõu oma arstiga.

Mõnikord on raseduse katkemise põhjust võimalik kindlaks teha ja sellistel juhtudel aitab ravi tulevikus rasedust säilitada. Järgnevalt on toodud mõned ravitavad raseduse katkemised.

Antifosfolipiidne sündroom (APS) - haigus, mis põhjustab verehüübeid, mida saab ravida ravimitega. Uuringud on näidanud, et aspiriini ja hepariini (verehüüvete ennetamise ravim) kombinatsioon vähendab raseduse katkemise riski selle haigusega naistel.

Istmiline-emakakaela puudulikkus (ICI)  - See on emakakaela nõrgenemine (ebaõnnestumine). ITSN elimineeritakse kaela vilkumisega tugeva niidiga, mis hoiab ära selle enneaegse avanemise. Tavaliselt tehakse operatsioon pärast raseduse esimest 12 nädalat ja õmblus eemaldatakse umbes 37. nädalal. Mõnikord kasutavad nad õmbluse asemel spetsiaalset seadet, mis fikseerib kaela - sünnitusabi pessaari.

Selles artiklis:

Rasedus on imeline periood naise elus. Kuid mitte alati pole ta määratud lõppema lapse sünniga. Mõnikord otsustab keha ise loodava elu naise rinnast välja saata. Enamasti toimub raseduse katkemine raseduse alguses - esimesel trimestril. Kuid miks ja kuidas raseduse katkemine juhtub? Põhjuseid on palju - alates ema halbadest harjumustest kuni loote kromosomaalsete patoloogiateni.

Statistika kohaselt lõpeb iga viies rasedus spontaanse abordiga. Selle vältimiseks peaks naine teadma raseduse katkemise sümptomeid ja märke, samuti seda, mida teha, kui ta on sarnases olukorras.

Kuidas patoloogia areneb?

Kuidas raseduse katkemine juhtub, on küsimus, mis muretseb iga naise, kes seisab silmitsi abordi ohuga. Keha lükkab loote tagasi negatiivsete tegurite mõjul. See eemaldatakse emakast kas täielikult, mis on iseloomulik raseduse esimestele nädalatele, või osaliselt. Sageli jätsid naised raseduse katkemise sümptomid täiesti tähelepanuta, ei märganud oma seisundit.

Sõltuvalt põhjusest, näiteks ägeda nakkusliku ja põletikulise protsessi esinemisest kehas (gripp, punetised jne), hakkab immuunsussüsteem seoses areneva rasedusega ilmutama agressiooni, mille tagajärjel võib tekkida raseduse katkemine. Ema seos sündimata lapsega on häiritud, lakkab toimimast, lootel puuduvad tugi ja toitumine.

Selle tagajärjel rebeneb loote muna emaka limaskestalt ja jätab selle koos verejooksuga. Sõltuvalt raseduse katkemise tekkemehhanismist teevad eksperdid kindlaks selle põhjused.

Raseduse katkemise liigid

Mõelge peamistele:

  • Mittetäielik raseduse katkemine , mida nimetatakse ka vältimatuks. Sel juhul märgib naine valu ristluus ja alakõhus, millega kaasneb verejooks ja emakakaela laienemine. Kui me räägime vältimatust raseduse katkemisest, siis sel juhul oli membraanide rebend. Mittetäieliku raseduse katkemise korral on valu ja määrimise sümptomid püsivad.
  • Täielik raseduse katkemine   tähendab, et loote muna või loode väljutatakse emakaõõnsusest täielikult. Sellises olukorras võib verejooks peatuda iseseisvalt, nagu ka muud sümptomid.
  • Ebaõnnestunud raseduse katkemine . Embrüo või loode sureb, kuid jääb emakaõõnde. Tavaliselt nimetatakse seda seisundit külmunud raseduseks ja see avastatakse juhuslikult kavandatud ultraheliuuringu või günekoloogi läbivaatuse käigus.
  • Anembryonia . Vaatamata mehe ja naise sugurakkude ühinemisele ei alusta loote areng emakas. Selles seisundis võib märkida raseduse tunnuseid ja ultraheli abil saab diagnoosida isegi raseduskoti ja kollaskeha, kuid laps puudub, kuretaaž on vajalik, nagu ka pärast raseduse katkemist.
  • Korduv raseduse katkemine   naisel diagnoositud, kui tal oli üksteise järel vähemalt kolm iseeneslikku aborti. Seda rikkumist esineb harva, mitte rohkem kui 1% peredest. Tavaliselt kuulub see raseduse katkemise tagajärgede rühma.
  • Koorionadenoom . Sellele rikkumisele eelneb ka viljastumine, kuid selle käigus laguneb kromosomaalne teave ning embrüo asemel arenevad emakas kuded, mis aja jooksul kasvavad ja kasvavad. Patoloogia võib lõppeda spontaanselt raseduse katkemisega või nõuda emakaõõne puhastamist.

Põhjused

Umbes 20% rasedustest lõpevad raseduse katkemisega. Enamasti juhtub see ajal, mil naine ise ei tea veel oma olukorrast. Kuid see võib juhtuda ka nende puhul, kes planeerisid rasedust ja said selle alguse üle rõõmu tunda. Miks see juhtub?

Raseduse alguse raseduse katkemise põhjused (peamiselt kuni 12 nädalat, kuna selles küsimuses on otsustav lüli esimesel trimestril) on järgmised:

  • Kromosoomi probleemid lootel . Eksperdid usuvad, et umbes 73% juhtudest katkeb rasedus üksnes geneetiliste häirete tõttu. Lisaks ei ole kromosomaalsed mutatsioonid sugugi alati päritavad geneetilisel tasandil; nende esinemist võivad mõjutada negatiivsed keskkonnategurid, näiteks radiatsioon, viirused ja palju muud. Arvatakse, et sel juhul lõpetatakse rasedus loodusliku valiku tüübi järgi, st esialgu pole selline embrüo elujõuline. Seetõttu räägime haigusseisundist, näiteks raseduse katkemisest, mis toimub palju varem kui 12. rasedusnädalal. Paljud naised isegi ei tea, et nad olid rasedad, tajudes menstruaaltsükli rikkumiste jaoks ootamatult raskeid perioode.
  • Hormonaalsed häired . Hormonaalsed kõikumised raseduse varases staadiumis põhjustavad sageli selle lõppemist. Tavaliselt on süüdlaseks progesteroon - hormoon, mille eesmärk on raseduse toetamine. Kui probleem avastatakse õigeaegselt, saab loote päästa. Liiga meessuguhormoone - androgeene, mis pärsivad progesterooni ja östrogeeni sünteesi, võib samuti provotseerida spontaanne abort. Tavaliselt viib see korduvate korduvate raseduse katkemiseni.
  • Immunoloogilised probleemid . Kõige sagedamini esinevad ema ja loote verega. Sel juhul pärib laps isa reesusteguri märgiga “+”, emale aga Rh-faktoriga “-”. Naise immuunsussüsteem tajub võõrkehade jaoks positiivset Rh-embrüot, alustades nende vastu aktiivset võitlust.
  • Nakkused . Tsütomegaloviiruse, herpese, klamüüdia ning muude patogeensete bakterite ja viiruste põhjustajad nakatavad emakaõõnes membraane ja looteid, põhjustades raseduse katkemist. Selle vältimiseks peate valmistuma raseduseks ja ravima kehas kõiki nakkus- ja põletikulisi protsesse õigeaegselt. Tavalised nakkushaigused ohustavad ka loote arengut, nende hulka kuuluvad gripp, punetised jne. Kõik need haigused tekivad naise keha joobeseisundi kahjustuse ja kehatemperatuuri tugeva tõusu tõttu, mis võib põhjustada raseduse katkemist.
  • Varasemad abordid . See ei ole ainult meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on loote ja membraanide eemaldamine emakast. See on ka naise keha jaoks tõsine stress, mis võib põhjustada tüsistusi. Näiteks munasarjade talitlushäired, neerupealiste funktsioonide muutused, reproduktiivsüsteemi põletikulised nähtused. Tulevikus põhjustab see kõik viljatust ja probleeme järgnevate rasedustega.
  • Ravimite ja ravimtaimede võtmine . Peaaegu kõik pillid ja muud ravimid esimesel trimestril on ohtlikud, kuna loode moodustub aktiivselt. Enamik ravimeid provotseerib loote väärarenguid või häirib platsenta moodustumist - see kõik võib põhjustada spontaanse abordi. Pillid, mille tõttu võivad näiteks 12. nädalal olla hormonaalsed ravimid, narkootilised valuvaigistid jne. Raseduse katkemist võivad põhjustada mitte ainult ravim, vaid ka mõned esmapilgul üsna kahjutud ravimtaimed, piparmünt, petersell, nõges, tansy ja palju muud.
  • Stress . Igasugune vaimne šokk on raseduse ajal ohtlik. Kui stressi pole suudetud vältida, on oluline raseduse katkemise vältimiseks pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.
  • Halvad harjumused . Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania võib põhjustada raseduse varase katkestamise. Kui naine soovib sünnitada tervisliku ja tugeva beebi, peab ta kontseptsiooni kavandamise etapis loobuma sõltuvusest ja küsima partnerilt selle kohta.
  • Liigne treening . Raske seksuaalvahekord, kukkumine, raskuste tõstmine muutub mõnikord raseduse katkemise käivitajaks. Rasedus on aeg, mil peate olema võimalikult ettevaatlik oma tervise suhtes.

Sümptomid

Millised on raseduse katkemise sümptomid? Esimene märk on kõhuvalu, mis on varsti seotud verise eritisega. Valulikud aistingud ei paikne alati alakõhus, paljud naised märgivad, et nad annavad kõige intensiivsemalt sakraalsele piirkonnale.

Väljaheide suguelunditest võib olla erinev, erineva värvi ja intensiivsusega. Kuid nende tuvastamine nõuab igal juhul arsti nõu. Nõrga eritise määrimine võib viidata raseduse katkemise ohule ja raseduse päästmise võimalusele. Emakas liigne verejooks, eriti koe- ja hüübimisosakestega, räägib enda eest - loode on surnud ja pärast raseduse katkemist on vaja puhastada.

Need märgid on iseloomulikud raseduse mis tahes perioodil, seega pole vahet, millisel nädalal nad ilmusid. Olulisem on teada, millised sümptomid on iseloomulikud lapse kaotamisele ja milliseid meetmeid tuleks selles olukorras võtta.

Raseduse katkemist on 4 etappi, mõelge neile lühidalt:

  1. Ähvardav raseduse katkemine . Naine kurdab valu alaseljas ja alakõhus. Võib ilmneda tupe vähene määrimine. Sel juhul saab raseduse ikkagi päästa.
  2. Raseduse katkemine . Valu kasvab, see muutub nagu kakluseks. Eraldised suurenevad. Ilmneb nõrkus ja peapööritus. Loote säilimise võimalused on minimaalsed.
  3. Raseduse katkemine . Valu intensiivistub, verejooks on märkimisväärne. Selles etapis on loote surm ilmne. Loode võib emaka koos verejooksuga täielikult välja jätta või võib pärast raseduse katkemist vajada puhastamist.
  4. Raseduse katkemine . Loote ja selle membraanid väljutatakse, emakas tõmbub kokku pärast raseduse katkemist. Verejooks peatub. Emaka seisundi ja munaraku jääkide olemasolu kindlakstegemiseks on vajalik ultraheliuuring.

Kui kiiresti toimub raseduse katkemine?

Rasedus lõpetatakse tavaliselt esimesel trimestril põhjusel, et loode pole elujõuline. Sagedamini juhtub see menstruatsiooni väidetava alguse perioodil ja siis ei pruugi naine isegi teada, et oli rase. Kui see juhtus hiljem, väljub loote muna harva täielikult; pärast raseduse katkemist on vajalik emaka vaakumpuhastus.

Rasedus on teisel trimestril palju vähem levinud. Seda seisundit nimetatakse hiliseks raseduse katkemiseks.

Diagnostika

Raseduse katkemise diagnoosimine on spetsialisti jaoks lihtne. Arst uurib patsienti günekoloogilises toolis, määrates kindlaks emaka suuruse vastavuse tiinusperioodile, tooni olemasolu, emakakaela seisundi ja eritise olemuse. Naise seisundi lõplikuks hindamiseks on ette nähtud ultraheli. Oma abiga näeb spetsialist loote muna lokaliseerimist, irdumise olemasolu või selle täielikku puudumist.

Diagnostilise uuringu põhjal otsustatakse terapeutiliste toimingute järgnev taktika. Kui rasedust saab säilitada, saadetakse naine haiglasse. Kui me räägime loote surmast, vajab patsient puhastamist pärast raseduse katkemist ja ravi.

Kas on võimalik iseseisvalt kindlaks teha raseduse katkemine?

Tehke iseseisvalt kindlaks raseduse katkemine , on raske, kui rasedusaeg on väike ja naine ei teadnud temast midagi; teine \u200b\u200basi on see, kui spontaanne abort toimus hiljem, näiteks 12 nädala pärast. Sel juhul ei saa naine lihtsalt loode surma ja väljasaatmisega kaasnevatest sümptomitest ilma jääda. See olukord nõuab arsti kohustuslikku visiiti, kuna puhastamine on vajalik pärast raseduse katkemist.

Teraapia

Terapeutilised meetmed sõltuvad täielikult ultraheli tulemustest ja patoloogia kliinilistest ilmingutest. Ähvardava ja raseduse katkemise korral on naisele ette nähtud ravi raseduse säilitamiseks.

Kui loote muna on koorunud ja verejooks on alanud, siis on rasedus juba lõppenud ning pärast raseduse katkemist on vaja seda puhastada või kureteerida.

Hilisema raseduse katkemisega, näiteks 28. nädalal, on vaja vahendeid emaka vähendamiseks ja kokkutõmmete kunstlikuks põhjustamiseks (oksütotsiin). Pärast loote väljasaatmist nii, et emakas tõmbab paremini kokku ja veritsus väheneb, asetatakse naise kõhtu jäämull.

Ravi pärast raseduse katkemist sellega ei lõpe. Naist tuleb raseduse katkemise põhjuse väljaselgitamiseks uurida: vaagnaelundite ultraheli, infektsioonide diagnoosimine, hormoonid, loote munaraku tsütogeneetiline uurimine jne. Kuni 6 kuu pikkuseks perioodiks määratakse naisele suukaudsed rasestumisvastased vahendid reproduktiivsüsteemi taastamiseks ja soovimatu raseduse vältimiseks, kuna seks varsti pärast raseduse katkemist võib viia teise olukorrani. Keha peab tugevamaks saamiseks aega andma.

Tüsistused pärast raseduse katkemist

Tüsistused pärast raseduse katkemist on sageli seotud asjaoluga, et olukord võib korduda. Seetõttu on oluline läbida taastusravi ja välja selgitada, miks ebaõnnestumine tekkis ja millal võite uuesti rasestuda.

Kui ravi pärast raseduse katkemist on ebaefektiivne, võivad naisel tekkida järgmised tüsistused:

  • põletiku areng reproduktiivse süsteemi elundites, millele järgneb protsessi kroonimine endometriidiks, salpingoophoritis, adhesioonid jne;
  • hormonaalsed häired;
  • probleemid viljastumise ja sekundaarse viljatusega.

Lisaks sagedased tagajärjed pärast raseduse katkemist -   äärmuslik stress, depressioon, ebaõnnestunud ema psühholoogilised kogemused.

Ennetamine

Geneetiliste tegurite tõttu on raseduse katkemist 12 või muu rasedusnädala vältel võimatu ära hoida - geneetikat on võimatu mõjutada. Kuid elustiili kohandamiseks, oma tervise eest hoolitsemiseks on iga naine, kes soovib lapsi.

Niisiis, kuidas vähendada raseduse katkemise ja komplikatsioonide tõenäosust pärast seda:

  • raseduse plaanimiseelne, pärast toitumise väljakujunemist, loobuma halbadest harjumustest, läbima eksamid ja ravi;
  • pärast raseduse algust pühendama kõik jõupingutused selle säilitamiseks, näiteks raseduse katkemise ohu korral õigeaegselt sünnitama;
  • vältige stressi, füüsilist ja psühho-emotsionaalset ületöötamist, külastage õigeaegselt günekoloogi.

Kuna raseduse katkemise järgsed tüsistused võivad olla tõsised, on soovitatav planeerida uus rasedus kuus kuud pärast ebaõnnestumist. Sel ajal soovitavad arstid kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille abil keha taastub kiiremini.

Statistika kohaselt võib seks pärast raseduse katkemist juba tsükli kaheteistkümnendal päeval põhjustada uue raseduse. Mõned naised kasutavad seda ära, soovides ebaõnnestunud raseduse kiiresti unustada. Nii panevad nad end uue löögi alla, sest nõrgenenud organism võib loote jälle tagasi lükata. Ärge kiirustage, ainult aeg ja vaeva aitavad reproduktiivse süsteemi häälestada, et oodata last.

Kasulik video abordi algusjärgus

Kuna 15-20% rasedustest on varajases staadiumis ebaõnnestunud, peaksite teadma, milline raseduse katkemine raseduse katkemise ajal on. Sageli on olukordi, kus naine ei saa isegi aru, et on kaotanud lapse. Raseduse katkemisega kaasnevaid verd sisaldavaid eritisi peetakse menstruatsiooniks, kuna aeg ühtlustub. Märgid, mis näitavad aborditud tahtmatu raseduse tõenäosust, võimaldavad teil pöörata tähelepanu tervisele ja teha loote päästmiseks arstiga kohtumise.

Raseduse katkemine või menstruatsioon

Lapse kaotust menstruatsioonist pole lihtne eristada, kuna eritise olemus sõltub naise tervisest, tema elustiilist. Menstruaalverejooks, mis algab õigel ajal, paneb mõtlema, et viljastamist pole toimunud. Kuid pöörake tähelepanu kalendrile: kui viivitus oli ainult paar päeva, ei pruugi see viidata ebaregulaarsele tsüklile, vaid spontaansele abordile. Sellistel perioodidel kannatab naine valu rohkem kui tavaliselt.

Spontaanse abordi korral lükkub menstruaaltsükkel edasi, pikeneb, muutub eritise maht, värvus. Hoolikas uuring paljastab loote muna elemendid.

Loote muna saab teistest sekretsioonidest eristada tiheduse ja suuruse järgi. Suure limaskesta verehüübe ilmnemine võib viidata raseduse katkemisele.

Naised pööravad sellele harva tähelepanu, seetõttu on peaaegu võimatu aru saada, et kodus on toimunud raseduse katkemine.

Kui menstruatsioon ei jõua õigeks ajaks, märgitakse ebaharilikud valud alakõhu alumises kolmandikus, spontaanne abort on tõenäoline nimmepiirkonnas. Olukorras, kus naine kannatab menstruatsiooni ajal regulaarselt valu, on raseduse katkemist raske tuvastada.

Täpselt määrake, mis juhtub ühega kahest meetodist:

  • hCG analüüs.

Ultraheliuuringuga kontrollib arst, kas emakas on viljastatud munarakk, kontrollib südamelööke ja kontrollib embrüo arenguastet. Günekoloog ütleb teile kindlasti, kas see võib loote kaotada. Ultraheli abil saate hinnata emakakaela ja elundi seisundit.

Esimestel päevadel pärast viljastamist on munarakk nii väike, et isegi ultraheli ei anna täpset teavet. Kooriongonadotropiini vereanalüüs tuleb appi. Seda nimetatakse hormooniks, mida naise keha toodab lapse tiinuse ajal. Raseduse katkemise korral püsib hCG tase veres 5–7 päeva. HCG kontsentratsioon raseduse katkemise või abordi korral on madalam, kui see peaks raseduse selles etapis olema.

Kui günekoloogiline läbivaatus näitas, et emakakael on avatud, ei saa rasedust säilitada. Suletud emakakaela ja elava embrüo korral (vastavalt ultrahelile) on võimalus raseduseks jääda. Selleks on ette nähtud hormonaalne teraapia, spasmolüütikumid ja muud ravimid.

Sümptomid

Vaevalt sündinud loote jaoks on kõige ohtlikum periood aeg, mil oleks pidanud olema menstruatsioon, see tähendab 2-3 nädalat arengut. Raseduse katkemine nii varases staadiumis jääb märkamata ja ilma konkreetsete aistinguteta. Esimene märk on määrimine, mis erineb veidi menstruaaltsükli voolust.

Iseloomulikud sümptomid:

  1. valu alaseljas, ristluus, sabaosas;
  2. kramp kõhupiirkonna alumises kolmandikus;
  3. eritis, mis ilmneb pärast menstruatsiooni kerget viivitust;
  4. verehüüvete ja lima väljanägemine.

Juhtub, et külmunud raseduse ajal verejooks ei avane. Naine ei märka eritist, teda ei piina valu, hülgamine ei toimu. See seisund on eluohtlik, kuna emaka nakatumise oht on suur. Loote külmutamine emakas on seotud suure veremürgituse tõenäosusega. Õigeaegselt tehtud ultraheli võimaldab teil diagnoosida seisundit ja võtta õigeaegselt meetmeid.

Loote hülgamine külmutatud raseduse ajal võib esineda, kuid seda juhtub harva, sümptomid:

  • krambid, terav valu kõhu alumises kolmandikus;
  • palavik;
  • raske verejooks.

Tühjendatud raseduse ajal on eritise maht ja värvus erinev.

Abordi oht

Olukorras, kus on suur loote tagasilükkamise tõenäosus, kuid seda ei juhtunud, on raseduse katkemise oht. Diagnoos tehakse emaka suurenenud tooniga. Menstruatsiooni hilinemise taustal ilmnevad alakõhus tõmbevalud. Verine eritis puudub. Verejooksu areng viitab alanud raseduse katkemisele ja nõuab teistsugust lähenemist ravile.

Raseduse katkemine

Emakaverejooks on raseduse katkemise kõige ohtlikum sümptom. Tühjendus on kõigepealt nõrk, seejärel suurenenud. Kui külastate sel ajal arsti, on loote päästmise võimalus.

Halvenemine toimub ilma eeltingimusteta, äkitselt võivad raseduse katkemist põhjustada paljud tegurid. Kudede tükke jälgides sellises menstruaaltsüklis, on kiireloomuline külastada arsti.

Praktika näitab, et 80% juhtudest toimub loote surm ammu enne selle osakeste eemaldamist naise kehast. Sel põhjusel võib täheldada koetükke, loote muna elemente, see tähendab, et emakas puhastatakse järk-järgult. Terve äratõukereaktsiooni korral leitakse verd sisaldava eritise hulgast hallikas põis. Harvem kinnitage valged osakesed. Valu ja verejooks peatuvad 2-3 päeva pärast keha puhastamist.

Kui emakas on puhastatud ilma ravimite ja meditsiiniliste protseduurideta, pole seda vaja ravida. Kui ultraheliuuring näitas, et loote, platsenta, jäi kehasse, eemaldati need koed nakkuse vältimiseks kiiresti.

Pärast iseeneslikku aborti on menstruatsioon oodata 1-1,5 kuu pärast.

Kui raseduse 7-8 rasedusnädalal toimus raseduse ettevalmistamatuse tõttu raseduse katkemine, leitakse eritises munarakk, mis sarnaneb vutiga. Viljal on hall värv, punakad veenid.

Kui äratõukereaktsioon toimus 8–12 nädala pärast, sisaldab tühjendus moodustunud muna, kana suurusega sarnane, mõnevõrra piklik. Vili on lihavärvi, looriga.

Veelgi hilisematel kuupäevadel lahkub loode emakast koos platsenta fragmentidega.

Põhjused

Raseduse katkemine näitab, et keha pole loote kandmiseks valmis. Kuid patoloogia ei anna emadusele lõppu. Toetav teraapia, regulaarsed visiidid kogenud günekoloogi juurde ja tähelepanu kehale võimaldavad naisel teada saada lapse saamise rõõmu isegi raskel juhul.

Riskitegurid:

  1. emotsionaalne stress;
  2. suguelundite väärarengud;
  3. eelnevad abordid ja raseduse katkemised;
  4. hormonaalne rike;
  5. hemostaatilise süsteemi patoloogia;
  6. nakkused
  7. emaka ja liigeste haigused;
  8. loote kõrvalekalded.

Raseduse algus on naisorganismile keeruline periood, mitmesugused tegurid põhjustavad teravat reaktsiooni, mis provotseerib loote tagasilükkamist. Kui olete rase ja teete aborti ilma komplikatsioonideta, sünnib tulevikus üks ja enam last ilma raskusteta. Teades juba ette, millistel naistel on spontaanse raseduse katkemise ajal väljutamine, saab lapseootel ema kindlaks, kas see põhjustas muret.

Ära karda!

Loote varajane tagasilükkamine näitab, et kehaga on midagi valesti. Ärritumiseks pole põhjust: kui loode ellu jääks, läheks suure tõenäosusega areng valesti ja laps sündis kõrvalekalletega või suri sünnituse ajal. Algstaadiumis raseduse katkemine on evolutsiooni mehhanism, mis võimaldab tugevatel inimestel ellu jääda.

Oluline on õigeaegselt mõista, et juhtunu ei ole menstruatsioon, vaid raseduse katkemisega kaasnev tühjendus. See paneb naise hoolitsema oma tervise eest ja välistama tulevikus sarnase olukorra. Olles mõistnud, et raseduse katkemine toimus varajases staadiumis, on lapseootel ema tähelepanelikum enda suhtes, jälgib hoolikalt sümptomeid, kontrollib väljutamist, teades, mida oodata, mida karta ja mis annab märku raseduse normaalsest kulgemisest.

Kokkuvõtteks

Pidades silmas muutusi kehas, eritise muutuvat laadi, külastage oma arsti. Raseduse varases staadiumis võite isegi siis, kui keha pole selleks valmis, päästa. Kui esinevad günekoloogilised või hormonaalsed haigused ja säilitamine on võimatu, ärge paanitsege - elujõuetu loote tagasilükkamine ei tähenda, et tulevikus pole võimalik sünnitada.

Kui naine on kogenud loomulikku aborti, kavandage uus rasedus ette. Sel juhul registreeritakse nad günekoloogi juures, regulaarselt kontrollitakse ja võetakse testid, nad järgivad täpselt ettenähtud meditsiinilise abi programmi. See minimeerib riskid ja võimaldab teil terve lapse sünnitada ja sünnitada. Uut rasedust saate planeerida 3-6 kuud pärast raseduse katkemist ja ravi.

Spontaanne abort raseduse 1. trimestril on raseduse järsk katkestamine, millega kaasnevad valu ja verejooks. Paljudel juhtudel ohustab seisund naise elu, seetõttu on vajalik õigeaegne ravi.

Esinemise sagedus

Varajane raseduse katkemine toimub 10–25% -l kõigist diagnoositud rasedustest. Mõnikord ei tea naine isegi oma seisundist või on tal hiljuti diagnoositud rasedus. Mõnede aruannete kohaselt lõpeb kuni 75% rasedustest varajase katkestamisega ja haigust ei tuvastata, millega kaasneb limaskesta vabanemine järgmise menstruatsiooni ajal. Spontaanse abordi vältimiseks on vaja raseduseks valmistuda, seda planeerida, eelnevalt uurida naise ja tema partneri reproduktiivset süsteemi ning ravida olemasolevaid haigusi.

Patoloogia tõenäosus suureneb iga järgneva sellise juhtumiga. Pärast esimest raseduse katkemist - 15% ja pärast kahte - 30%. See kehtib eriti nende naiste kohta, kes pole tervislikku last sünnitanud. Rasked tagajärjed, eriti raseduse kaotamise oht pärast kolme järjestikust raseduse katkemist, on kuni 45%, seega on skriinimine ja ravi hädavajalik pärast teist episoodi.

Suurim katkestuste arv toimub raseduse esimese 12-13 nädala jooksul.

Põhjused

Vastus küsimusele, miks toimub spontaanne abort, jääb mõnikord ebaselgeks. Arvatakse, et pooled juhtudest on seotud geneetiliste mutatsioonidega, mis põhjustavad loote elujõulisust.

Raseduse katkemise põhjused:

  • pärilikud või spontaanselt esinevad geneetilised anomaaliad (aneuploidsus, trisoomia, monosoomia, eriti Turneri sündroom, tri- ja tetraploidsus, vanemate kromosoomianomaaliad) - 50% juhtudest;
  • immuunprotsessid (antifosfolipiidne sündroom) - 20% juhtudest, kuigi see patoloogia põhjustab raseduse hilisemas etapis sageli raseduse katkemist;
  • arenguhäired (septa) või kasvajad (healoomuline - leiomüoom, polüüp - või pahaloomuline) või;
  • kahjulikud välistegurid (kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, värvide aurud, bensiin, kemikaalid tootmisel ja kodus) - kuni 10% juhtudest;
  • endokriinsed haigused: halvasti kontrollitud suhkurtõbi, autoimmuunne türeoidiit, folliikulite luteaalfaasi puudulikkus;
  • koorioni anumate mikrotromboosi põhjustavad hematoloogilised häired (düsfibrinogeneemia, XIII faktori vaegus, kaasasündinud hüpofibrinogeneemia, afibrinogeneemia, sirprakuline aneemia);
  • emahaigused - Marfani sündroom, Ehlers-Danlo, homotsüstinuuria, elastne pseudoksantoom.

Enamasti on see mitmete põhjuste kombinatsioon.

Mis võib põhjustada raseduse katkemist:

  • suguelundite infektsioonid (põhjustavad raseduse katkestamist harva);
  • mehaaniline tegur - (põhjustab sageli raseduse katkemist II trimestril);
  • ägedad infektsioonid;
  • kroonilised neeru- või südame-veresoonkonna haigused emal;
  • suitsetamine, alkoholi, kofeiini või narkootikumide joomine;
  • stress, aga ka tugev füüsiline koormus.

Kõik need tingimused võivad põhjustada loote muna surma ja emakast väljasaatmise. Mõnikord eemaldatakse elujõuline embrüo müomeetriumi suurenenud kontraktsioonide tõttu.

Varajase raseduse katkemise pärast IVF-i põhjustab sageli külmutatud rasedus ja sellele järgnev elujõulise embrüo hülgamine. Samal ajal ulatub spontaansete abortide sagedus 30% -ni ja kui naine on juba üle 40-aastane, areneb patoloogia veelgi sagedamini.

Spontaanse abordi sagedus sõltub naise vanusest:

  • alla 35-aastastel patsientidel on risk 15%;
  • 35–45-aastased - 20–35%;
  • üle 45% aastatest - 50%.

On haigusi, mis kõikidel juhtudel lõpevad loote kandmise spontaanse katkemisega:

  1.   . Embrüo ei implanteerita emaka seina, vaid tuubi, emakakaela või kõhuõõnde. Selle tagajärjel tekivad valulikud krambid ja verejooks, mis meenutavad raseduse katkemise sümptomeid. Võimalikud on aga tõsisemad tüsistused, eriti munajuha rebenemine. Seetõttu peate tupest määrimisega igal juhul pöörduma günekoloogi poole.
  2. Molaarne rasedus. Kui munarakk sisaldab kromosomaalseid kõrvalekaldeid, võib pärast viljastamist siirdada endomeetriumi seina. Hoolimata asjaolust, et täisväärtuslikku loodet ei arene, tõuseb naine hormoonide taset, võivad ilmneda raseduse varajased nähud. See seisund lõppeb alati raseduse katkemisega.

Sümptomid

Haigus algab normaalse raseduse tunnuste taustal. Võimalik iiveldus, maitse väärastumine, suurenenud lõhnataju. Tähistati.

Selle taustal ilmnevad raseduse varases staadiumis ootamatult raseduse katkemise tunnused:

  • intensiivsed kramplikud valud alakõhus;
  • erineva raskusastmega tupeverejooks - alates määrimisest varajases staadiumis kuni intensiivse verekaotuseni abordi ajal.

Tupeverejooks esineb 25% -l spontaanse raseduse katkemise juhtudest. Sellised heited ei tähenda alati katkestuse algust.

Valu alakõhus võib tekkida munaraku siirdamise ajal, kuid raseduse katkemise korral on neil erinev iseloom - püsiv, valutav, kurnav naine. Nende intensiivsus on tugevam kui tavalise menstruatsiooni ajal. Alustatud abordi sagedane märk on alaseljavalu.

Sõltuvalt munaraku asukohast eristatakse neid patoloogilise seisundi etappe:

  • algas raseduse katkemine;
  • abort "kasutuses";
  • mittetäielik raseduse katkemine;
  • täielik abort.

Patsiendi seisund on sageli rahuldav, kuid võib jõuda raskema raskusastmeni. Märgatakse kahvatu nahk, kiirenenud südametegevus. Palpeerimisel olev kõht on pehme, alaosades valus. Olulise verekaotusega kaasnevad raseduse katkemise sümptomiteks pearinglus, vererõhu langus, nõrkus ja minestamine.

Alustatud abordi korral pole seda protsessi enam võimalik peatada. Seetõttu tuleb raseduse katkemise ohu esialgsete tunnustega kiiresti pöörduda arsti poole.

Etapid

Varane spontaanne raseduse katkemine diagnoositakse peamiselt günekoloogilise uuringu järgi.

Kui abort algab, koorub embrüo ja selle membraanid osaliselt emaka seinast välja. Verine eritis toimub, emakas hakkab kokku tõmbama, mis põhjustab kõhuvalu. Neelu on ajaline, kael on lühenenud.

Abordi ajal eraldatakse embrüo täielikult endomeetriumist ja see asub emakakaela kanali sisemise ava taga või juba selle valendikus. Iseloomulik on intensiivne verejooks ja tugev kõhuvalu. Kael on lahti ja läbib sõrme.

Kuidas raseduse katkemine varases staadiumis toimub?

Mittetäieliku abordi korral embrüo emakaõõnes juba puudub, nii et kramplikud valud ja verejooksud nõrgenevad. Kuid osa koorionist ja decidual membraanist jääb emakasse. Emakakael omandab järk-järgult normaalse elastsuse, neelu jääb avatuks.

Pärast loote kõigi osade väljasaatmist räägivad nad täielikust abordist. See seisund on haruldane. Pärast emakaõõne puhastamist see kahaneb, omandab normaalse kuju ja suuruse, verejooks ja valu lakkavad.

Kuidas näeb välja varajane raseduse katkemine?

See on verine verehüüve, mis koosneb membraanidest ja loote munast endast. Mõnikord meenutab see abort valulikku perioodi endomeetriumi suurte fragmentide vabanemisega, näiteks koos. On hea, kui sellise fragmendi saab salvestada. Mõnikord on vaja selle edasisi laboratoorseid uuringuid.

Tüsistused

Varase spontaanse abordi tagajärjel võivad sellised kahjulikud mõjud ilmneda:

  1. Verekaotusest põhjustatud posthemorraagiline aneemia, mis väljendub pidevas nõrkuses, kahvatuses, pearingluses.
  2. mis tekib nakkuslike patogeenide sattudes emaka sisepinnale ja millega kaasneb kõrge palavik, kõhuvalu, tupevool ja üldise seisundi halvenemine.
  3. Platsenta polüüp - munaraku kudede ülejäänud osa ebapiisava kirurgilise raviga, mis võib põhjustada tugevat verejooksu.

Diagnostika

Patoloogilise seisundi kahtluse korral tehakse günekoloogiline uuring ja määratakse vereanalüüsid. Märgitakse hemoglobiini ja hematokriti taseme väikest langust, leukotsüütide arvu ja ESR-i väikest tõusu.

Algstaadiumis toimunud raseduse katkemise usaldusväärseks kindlaksmääramiseks kasutatakse transvaginaalset ultraheli. Oma abiga määrake:

  • loote muna, embrüo;
  • koorioni lokaliseerimine;
  • embrüo südamelöök;
  • koorioni irdumine;
  • koorioni ja emaka seina vahelise vere kogunemise tunnused.

Transvaginaalne ultraheliuuring

HCG tase pärast raseduse katkemist, mis toimus varases staadiumis, langeb kiiresti. Mõne päeva pärast on võimalik lühiajaline tõus, kuid kuu aja pärast muutub selle aine sisaldus veres normaalseks. Suurenenud hCG sisalduse tõttu veres, kui naise suguelundis loote muna pole, saab tagasiulatuvalt tuvastada katkestatud raseduse.

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik emakakaela kanali ja sündinud polüübiga.

Täiendavad uuringud on vajalikud raseduse katkemise täpse põhjuse väljaselgitamiseks:

  1. Vanemate kromosoomikomplekti, geneetiliste kõrvalekallete perekonna ajaloo, abordi kromosoomimaterjali analüüs raseduse katkemise kordumisel.
  2. Antifosfolipiidsündroomi tunnuste määramine antikardiolipiini antikehade, luupuse antikoagulandi ja beeta-2-glükoproteiini antikehade analüüsiga.
  3. Emaka kõrvalekallete diagnoosimismeetodid: sonohisterograafia.

Antifosfolipiidsündroomi diagnoos, millega kaasnevad korduvad raseduse katkemised, tehakse vähemalt ühe kliinilise ja ühe laboratoorse kriteeriumi juuresolekul.

Kliinilised kriteeriumid:

  • veresoonte (arterite või veenide) tromboos;
  • 3 või enam järjestikust põhjuseta raseduse katkemist;
  • 1 või enam loote seletamatu surmajuhtumit pärast 10. rasedusnädalat;
  • 1 või enam enneaegse sünnituse juhtumit (kuni 34. nädalani), mis on seotud raske preeklampsia või platsenta puudulikkusega.

Laborikriteeriumid:

  • kardiolipiini-vastased antikehad: IgG ja / või IgM tuvastatakse keskmiselt või kõrge tiiter vähemalt kaks korda 6 nädala jooksul;
  • fosfolipiididest sõltuva koagulatsiooni pikendatud aeg sõeltestides;
  • võimetus normaliseerida vere hüübimisteste trombotsüütidevaba plasma abil;
  • hüübimise normaliseerimine fosfolipiidide lisamisega;
  • muude hüübimishäirete välistamine.

Ravi

Ravi eesmärk on embrüo jäänuste eemaldamine emakast ja verejooksu peatamine. Seetõttu on ravi pärast varast raseduse katkemist keeruline ja hõlmab ravimeid ja operatsioone.

Kas ma pean pärast raseduse katkemist puhastama?

Emaka seinte kuretaaž viiakse läbi kõigil haiguse juhtudel, välja arvatud täielik abort, mis on äärmiselt haruldane.

Narkoravi

Igal spontaanse abordi etapil on ette nähtud ravimid, mis vähendavad emakat ja peatavad verejooksu, samuti antibiootikumid ja seenevastased ravimid:

  • Oksütotsiin intramuskulaarselt või intravenoosselt;
  • Etamsülaat lihasesiseselt;
  • antibiootikumid (Amoksitsilliin, Tsefasoliin, Metronidasool) kombinatsioonis seenevastaste ainetega (flukonasool).

Varase raseduse katkemise ravis kasutatavad ravimid

Operatsioon

See viiakse läbi mittetäieliku abordi, abordi käigus, mis alustas raseduse katkemist raske verejooksuga. Eesmärk on puhastada emakas embrüo jäänustest ja peatada verejooks. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Tavaliselt vajab patsiendi seisund erakorralist abi, seetõttu kasutatakse intravenoosset anesteesiat. See pakub täielikku anesteesiat ja patsiendi teadvuse puudumist.

Kirurgilise sekkumise etapid:

  1. Emakaõõne sondeerimine, et määrata kindlaks instrumentide sissetoomise ja emaka perforatsiooni ennetamise õige suund.
  2. Loote muna koorimine kureteega.
  3. Selle eemaldamine emakakaela kanali kaudu abordi abil.

Munaraku eemaldamise ajal suureneb koorioon koorikute anumate kahjustuse tõttu verejooksul, kuid peatub pärast seinte täielikku puhastamist. Kui tekib atooniline verejooks ja emakas ei tõmbu oksütotsiini ja teiste ravimite mõjul kokku, tekib küsimus selle eemaldamisest.

Kui patsient hospitaliseeritakse juba täieliku abordi korral, ei tehta talle operatsiooni.

Pärast raseduse katkemist on taastumisperiood 10 päeva.

Taastumine

Taastusravi periood sõltub sellest, kui kaua patoloogia tekkis. Võib ilmneda järgmised sümptomid:

  • määrimine tupest, mis sarnaneb menstruatsiooniga;
  • valu alakõhus;
  • piimanäärmete ebamugavustunne ja sügelemine.

Menstruatsioon pärast raseduse katkemist saabub tavaliselt 3–6 nädala jooksul. Pärast tsükli taastamist on naisel võimalik rasestuda, kuid sellegipoolest tuleks teda oma tervise täielikuks taastamiseks mõnda aega kaitsta.

Naine saab oma füüsilise ja seksuaalse aktiivsuse taastada, kui ta tunneb, et tal on selleks piisavalt jõudu. Siin peate keskenduma oma heaolule ja mitte tegema midagi “läbi jõu”. Oluline on anda kehale aeg füüsiliseks ja emotsionaalseks taastumiseks. Emakainfektsiooni sattumise vältimiseks pole sugu soovitatav 2 nädala jooksul.

Tavaliselt pärast varast raseduse katkemist emotsionaalne seisund  kannatab rohkem füüsiliselt. Seal on unehäired, isutus, ärevus, jõuetus. Patsient nutab sageli, ei näe elus mõtet. Ilma õigeaegse abita võib see seisund põhjustada pikaajalist depressiooni.

Edasine vaatlus

Mida teha pärast haigust? Naise uurimiseks tuleb raseduse katkemise põhjused välja selgitada:

  • suguelundite infektsioonide testid;
  • erand antifosfolipiidsündroomist;
  • hormonaalse tausta uurimine sõltuvalt tsükli faasidest;
  • Emaka ja munasarjade ultraheli.

Need uuringud viiakse läbi 2 kuud pärast aborti.

Sõltuvalt tuvastatud põhjusest kõrvaldatakse see. Rasedust pärast raseduse katkemist soovitatakse mitte varem kui kuus kuud hiljem, eeldusel, et see on selleks piisavalt ettevalmistatud.

Kui on tõestatud, et patoloogia põhjustajaks on saanud geneetiline kõrvalekalle, näidatakse paarile geneetikute paari ja keerukatel juhtudel implanteerimiseelset geneetilist diagnoosi.

Antifosfolipiidsündroomiga on ette nähtud kompleksravi, mis hõlmab:

  • hepariini subkutaanne manustamine;
  • väikesed aspiriini annused;
  • Prednisoon;
  • immunoglobuliinid.

Emaka arengu kõrvalekalletega on võimalik defektide kirurgiline korrigeerimine, müoomiga - sõlme eemaldamine (konservatiivne).

Kui hariliku raseduse katkemisega patsiendi vanus on vähemalt 35 aastat, pakutakse talle järgneva raseduse ajal koorionbiopsiat geneetiliste kõrvalekallete tuvastamiseks.

85% -l selle haiguse põdenud naistest toimub teine \u200b\u200bnormaalne rasedus. Ainult 1-2% -l on korduvad juhtumid, mis on tavaliselt seotud immuunsuse põhjustega.

Ennetamine

Kõiki iseeneslikke aborte ei saa ära hoida. Viimase olemasolu ajaloos ei tähenda aga tulevikus viljatust. Ainult vähesel osal patsientidest on 2 või enam patoloogiajuhtumit, muidugi koos õige raviga.

Kuidas vältida raseduse katkemist raseduse alguses:

  1. Suitsetamisest loobumine, alkoholi ja narkootikumide joomine.
  2. Säilitage füüsiline aktiivsus, et lootel oleks hea vere- ja hapnikuvarustus.
  3. Säilitage õige kaal.
  4. Piirake kofeiini 200 mg-ni päevas (1 tass) või vähem.
  5. Võtke raseduse ja seejärel rasedate naiste jaoks ettevalmistamiseks spetsiaalseid vitamiine.
  6. Sööge tasakaalus, piisavalt köögivilju ja puuvilju.
  7. Külastage regulaarselt oma arsti.

Kuid enamikul juhtudel ei saa sellist haigust ennetada.

Raseduse katkemine varases staadiumis - üsna tavaline seisund, mis on tavaliselt seotud loote geneetiliselt määratud elujõulisusega. Harvemini toimub see mitmesuguste sisemiste ja väliste tegurite mõjul. Seisundiga kaasneb valu ja verejooks. Enamikul juhtudel on vajalik operatsioon (), millele järgneb uurimine ja põhjuste väljaselgitamine.